这次的变化已是在意料之中，有点坐等死神到来的意味，其实也没那么严重了。

中成药带量续标、扩围，第十批全国带量。两个药品圈的大事如期而至。做为前面工作的延续，行业对这种事也是没有太大的反应了。

入围的企业希望可以多报一些量，少降一点定价。以延续产品或者企业的生命。

回顾以往的带量，和行业内的一些政策。行业的趋势似乎是越来越明显了。

药品层面。基础治疗的药物价格肯定是要不断地降低，尤其是医保内的产品。从这些年来的降价情况来看，效果已逐步显现出来了。药品降价已是趋势，利润越来越薄也是不争的事实。负面的声音也逐步传了出来。

药品流通层面。因为流通企业赚的是明确的利润，在药价不断降低的情况下企业利润下降也是不争的事实。所以这些年的合并、整合、倒闭潮也是此起彼伏。

药品营销层面。随着利润越来越薄，利润尚可的企业不断降低各层级的收入。利润下滑严重的当然是裁员分流，地区合并成省区，省区合并成大区，产品线合并，自营的转招商。降价严重的产品从自营或者招商转为流通……

似乎是看到了行业越来越难，但其中也伴随着机遇。

首先是接受事实，接受变化。其实这一步是最难的，很多企业在做自营或者在做招商的进行模式转型都是极其困难的，也少有几家能够成功的。模式有惯性，思维有惯性，制度流程等等都有着原来模式上的惯性，想打破惯性或者壁垒都很难，尤其是在一些大型的企业中。

产品的重新定位。原有的产品都是在做临床，有专人在盯开发上量，有人服务学术会议。这种高附加值产品一旦降价，原来的模式都要推翻重来。从高端转向普罗大众，跌下神坛的产品往往有些水土不服，就像是破产财阀家的公主一样，临床不会做了，学术也不会做了。重新找到适合自己的位置和生存路径是当务之急。

人员的重新定位。服务于高等级的团队也要不断向普通等级、基层医疗机构下沉。市场变了，服务对象变了，患者人群也变了。怎么去设计流程、匹配资源、人员培训、制度设计……都要进行调整。

而作为宏观制度设计也有需要完善的地方。当务之急是将药价减少医保支出，这是肯定的，不当家不知柴米贵，不是从业人员这个痛是理解不了的。

药价降了，药效的监管尤为突出。降价不降质才是首位。随着社会的发展，药价的定价机制该如何去形成。

医生的收入该如何去保障？这也是个尤为突出的问题，不能只谈奉献不谈回报。

个性化的用药需求该如何保障？

这个药，还有很多地方需要去改，去完善。行业规范才是对每个参与的人员的最大保障和保护。